O que é o que
é?...
Todo mundo já teve
pelo menos uma ao longo da vida. É um trocinho que dá dentro da boca e que independentemente
do tamanho, dói pra caramba. Tira-nos a vontade de falar, comer, beijar... Cada
um tem um “jeito” milagroso pra se curar dela, quando usamos algum remédio ela
cicatriza em 1 semana, mas quando não usamos nada, cicatriza em 7 dias... rs
Se você disse
afta, acertou e com certeza porque já teve uma.
A lesão de afta é
considerada a alteração mais comum da mucosa oral em humanos e se caracteriza
por uma lesão circular, claramente definida, dolorosa, com centro necrótico,
bordas elevadas, halo eritematoso e limpas, ou seja, não apresentam pus,
bactérias ou outros sinais de infecção. Podem ser únicas ou múltiplas, pequenas
ou grandes.
É uma úlcera que
pode surgir em qualquer ponto da cavidade oral: língua, lábios, gengiva,
garganta e úvula (a campainha da boca). Até hoje, não ocorreu a caracterização
de um agente etiológico (o agente causador da doença) específico para essa
afecção. No entanto, várias são as referências, na literatura, que consideram o
estresse um dos fatores predisponentes para sua patogenia.
São lesões
benignas, não são contagiosas.
O que pode
provocar seu aparecimento?
As úlceras aftosas
recorrentes (UAR) têm variadas hipóteses sobre sua etiologia, observando uma
grande dificuldade na determinação de uma causa isolada, que possa explicar,
adequadamente, a maioria dos casos encontrados; o que evidentemente faz surgir
barreiras para um tratamento curativo definitivo.
a) doenças
sistêmicas e deficiências nutricionais; Doenças, como a
neutropenia cíclica e agranulocitose, e portadores do vírus HIV, problemas
gastrointestinais, incluindo doença de Crohn, e colite ulcerativa e como deficiências nutricionais às relacionadas ao ácido fólico, zinco, vitaminas B1, B2 e B12.
b) alergia a
alimentos; Alergia ao leite
da vaca e trigo.
c) infecções; Associação de uma
bactéria ou vírus, que causam as UAR, tem sido sugerida, mas os estudos são
inconclusivos.
d) predisposições
genéticas;
Pacientes com
história familiar de UAR podem desenvolver mais cedo esta doença e mais severamente
que os que não apresentam história familiar.
Outro lado é que
as UAR podem estar mais comumente presentes em gêmeos idênticos do que
entre os não idênticos.
e) desordens
imunológicas; UAR mais comuns em
pacientes com doença de Behçet’s e HIV positivos.
A imunopatogênese
da UAR pode envolver um desequilíbrio entre células indutoras T. helper e células
supressoras T. O antígeno, que precipita esta reação é desconhecido, mas muitos fatores
são incluídos como trauma, microrganismos e alergias a alimentos.
f) indução por
drogas; Drogas
anti-inflamatórias não esteróides, methotrexato, daunorubicin e medicamentos como as
penicilinas, sulfanamidas, barbitúricos e foscarnet, devendo-se fazer um estudo para a
possibilidade de não ser simplesmente uma reação de sensibilidade ao uso destes
medicamentos.
g) pacientes com
HIV;
h) Traumas locais;
Como: mordidas acidentais; aparelho ortodôntico; escovação; alimentos duros;
próteses mal adaptadas.
i) Alterações
hormonais durante o ciclo menstrual.
A maioria das
aftas dura em média de 1 a 2 semanas e costuma curar sem deixar cicatriz,
porém, algumas pessoas apresentam aftas grandes, chamadas de aftas major,
maiores que 1cm e profundas. Estas demoram até 6 semanas para desaparecer e
podem deixar cicatriz. Existe ainda a afta herpetiforme, formada por múltiplas
úlceras pequenas que se juntam e transformam-se em uma lesão grande.
As aftas podem vir
acompanhadas de linfonodos no pescoço (ínguas), e por vezes, de febre baixa e mal-estar.
O diagnóstico
profissional Dado que se trata de um problema frequente que geralmente não
apresenta complicações, mas que incomoda, muitas pessoas optam por deixar que o
processo siga seu curso normal utilizando paliativos para aliviar a dor. Uma
consulta com o dentista ou médico estomatologia a deve ser avaliada quando:
- A afta for
excepcionalmente grande
- As aftas forem
recorrentes com surgimentos de novas logo após a cicatrização das primeiras.
- A afta demorar
mais de 3 semanas para cicatrizar
- Houver sinais de
infecção na área da afta
- Houver sintomas
sistêmicos que sugiram a presença de alguma doença
- Houver febre
- Houver úlceras
também nos órgãos genitais
Quando se
preocupar com uma afta?
Apesar de benigna
na imensa maioria dos casos, a afta pode ser uma manifestação de doenças
sistêmicas ou pode ser confundida com lesões graves como neoplasia da cavidade
oral.
E qual o
tratamento para a afta?
Não existe remédio
milagroso para afta. Nenhuma substância cura a úlcera de um dia para o outro.
Como a afta costuma durar até 2 semanas, os tratamentos atuais visam a acelerar
o processo de cicatrização da lesão.
É importante
distinguir as pomadas que contém apenas anestésicos, e, portanto, servem apenas
para alívio sintomático, daquelas com corticoides e anti-inflamatórios em sua
fórmula, que efetivamente podem acelerar a cicatrização.
Medicações
sistêmicas e tópicas são mais comumente usadas, mas o uso de laser de baixa
potência tem se tornado cada vez mais comum no tratamento de lesões aftosas e
até mesmo de herpes.
Os benefícios clínicos
trazidos pelos soft lazeres estão relacionados à aceleração da atividade
enzimática, aceleração na regeneração das artérias sanguíneas, melhora no fluxo
sanguíneo e ativação dos tecidos vitais. São utilizados, portanto, como efeito
analgésico anti-inflamatório e bioestimulante.
Na internet é
muito fácil achar inúmeras receitas caseiras para tratar as aftas. Deve-se ter
cuidado com o que se aplica na lesão para não aumentar a inflamação e piorar o
quadro.
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